Marionettenfalten oder Mundwinkelfalten sind die schräg von den Mundwinkeln nach unten zum Übergang zwischen Kinn und Unterkieferrand laufenden Einziehungen.
Diese Falten entstehen im Laufe des Alterungsprozesses durch das Absenken der Wangenhaut. Sie verleihen dem Gesicht einen traurigen, bisweilen "griesgrämigen" Ausdruck. Gleichzeitig kommt es zu einem Absenken der Mundwinkel.
Ursache kann auch eine Veränderung der Kieferposition durch schlecht sitzende Prothesen, Brücken oder durch fehlende Zähne sein. In diesen Fällen muss der entsprechende Facharzt aufgesucht werden. Erst danach sollte mit ästhetisch-korrektiven Methoden weitergearbeitet werden.
Oft führt eine ausgeprägte Mundwinkelfalte bei älteren Patienten durch den unkontrollierten Speichelverlust während des Schlafes zu schlecht heilenden, entzündlichen Hautveränderungen, die mit Hefepilzen infiziert sein können. Um diese Hautveränderungen besser zu heilen, empfiehlt es sich, vorher die Mundwinkel mit einem Filler anzuheben (z.B. mit Hyaluronsäure, Radiesse®,Juvederm®, Bellotero®, Surgiderm®, Restylane®, Voluma®, Restylane Sub Q®, Hylaform®, Sculptra ®, etc.)
Ein weiterer Grund für hängende Mundwinkel, kann die Dominanz des Mundwinkelsenkers m. depressor angulis oris sein.
Wie werden die Marionettenfalten und die hängenden Mundwinkel behandelt?
Mundwinkel- und Marionettenfalten sollten immer zusammen behandelt werden, um ein gutes Ergebnis zu erhalten.
Es handelt sich dabei um eine Unterspritzung der Mundwinkel und der Marionettenfalten mit einem Filler, um das fehlende Volumen unter die Haut zu bringen.
Durch wenige Einheiten Botulinumtoxin (Xeomin®, Dysport®, Botox®, Vistabel®) kann die Dominanz des Mundwinkelsenkers geschwächt werden, so dass der Gegenmuskel (Mundwinkelheber) die Mundwinkel um 1 - 2 Millimeter anhebt.
Ist die Behandlung schmerzhaft?
In den meisten Fällen ist keine Lokalbetäubung nötig. Bei sehr empfindlichen Patienten wende ich eine Lokalanästhesie, ähnlich wie beim Zahnarzt an.
Risiken und Nebenwirkungen
Bei sehr stark ausgeprägten Marionettenfalten sollte ein Facelifting in Erwägung gezogen werden. Eine Überkorrektur mit Fillern glättet zwar die Falten, lässt Sie aber angeschwollen aussehen. Bei den richtigen Fillern kommt es aber nur äußerst selten zu vorübergehender Knötchenbildung.
Es können kleine Blutergüsse und leichte Schwellungen auftreten. Sie sollten daher direkt nach der Behandlung sicherheitshalber keine wichtigen Termine mit Publikum haben.
Wie lange dauert die Behandlung?
ca. 45 Minuten
Wie lange hält das Ergebnis an?
Je nach Füllmaterial hält das kosmetische Ergebnis, 4 - 24 Monate an.
